Teo韩医院 盆唐院脊柱管狭窄症

主诉

发病时间与原因

恶化情况

既往病史·手术史·服用药物

压痛

关节活动范围

骨盆倾斜及腿长差

颈椎、胸椎错位与不对称

脊柱各节段压痛

神经症状分布

从治疗初期到后期

初期约1周内每周3~5次，第2~3周隔天进行、每周3次，此后每周2次。

以矫正为目的的情况

初期每周3次，之后每周2次进行。

椎管狭窄症与腰椎间盘突出有什么不同？

脊柱管狭窄症的典型表现是走路时腿麻、需反复休息，坐下后不适减轻。腰椎间盘突出则在前屈或咳嗽·打喷嚏时疼痛加重，可能从臀部放射至腿部。两种疾病均可能出现腿麻，因此不会仅凭这一差异判断，而需在诊疗中确认神经症状分布。

走走停停的症状都是椎管狭窄症吗？

不，不是这样的。走路时腿麻，需要休息再继续的症状，也可能出现在腿部血管疾病中。如果脚特别冷或颜色改变，并且脉搏感觉微弱，可能需要进行血管检查，请先告知医生。记录走路和坐下时症状的变化，有助于区分原因。

需要先做MRI或X光检查吗？

并非所有腰腿症状都需要先做影像检查，会在就诊时先观察关节活动范围与神经症状，再判断是否需要检查。若新出现肛门周围感觉减退、排尿排便障碍、双腿无力，应优先接受急诊治疗。发热、夜间痛、体重下降、癌症病史，也是需要先排查其他原因的信号。

就诊前需要准备什么？

请记录能走多远腿部就会发麻、坐下或弯腰后是否缓解、后仰时是否加重。也建议标注麻木出现在臀部・大腿・小腿・脚部中的哪个位置。同时会一并确认既往手术史、服药情况，以及此前治疗后症状的变化。

脊柱管狭窄诊疗中会确认什么？

确认主诉症状、发生时间与原因、加重情况、既往病史·手术史·服用药物。同时确认压痛、关节活动范围、骨盆倾斜与腿长差异、颈椎·胸椎错位与不对称、各脊椎节段压痛、神经症状分布。

会使用哪些治疗方法？

使用针灸、电针、蜂针、矫正药针、拔罐、艾灸、推拿、物理治疗、ICT。

推拿按什么顺序进行？

依骨盆・腿部、腰椎部、胸椎部、颈椎部的顺序进行，并根据需要增加或省略。

治疗周期是怎样的？

初期约1周内每周3~5次，第2~3周隔天进行、每周3次，此后每周2次。若以矫正为目的，则初期每周3次，此后每周2次。

再次就诊时应确认什么？

会重新确认上次治疗后的不适感及症状变化，据此制定治疗计划。

脊柱管狭窄和腰椎间盘突出有何不同？

椎管狭窄症的典型表现是长时间行走困难、坐下休息后有所缓解；腰椎间盘突出则可能在前屈或咳嗽、打喷嚏时不适加重。不应仅凭症状下结论，需通过就诊确认。

是做脊柱管狭窄症手术的地方吗？

本院为韩医院，不进行手术。若新出现肛门周围感觉减退、排尿・排便障碍、双腿无力，会在讨论是否需要手术之前，优先安排急诊及必要检查。

为什么脊柱管狭窄随年龄增长更容易发生？

因为椎管周围韧带与关节增厚、神经通道变窄的退行性变化，会随年龄增长而逐渐累积。女性在绝经后，与维持骨密度相关的雌激素分泌减少，脊椎周围组织变化可能进展得更快，因此需要特别留意。

长期的肌肉僵硬也与脊柱管狭窄症有关吗？

可能存在关联。据了解，肌肉紧张若长期持续会形成激痛点，进而发展为神经受压的神经症状；若放任时间过长，还可能发展为椎间盘突出或椎管狭窄症等结构性变化。若酸痛持续较久，建议尽早检查确认。