Teo韓医院 プンダン急性腰痛・ぎっくり腰

主訴

怪我が起こった経緯

発生時期と原因

悪化する状況

既往歴・手術歴・服用薬

圧痛

関節可動範囲

骨盤の傾きと脚の長さの違い

頸椎・胸椎変位と非対称

脊椎分節別圧痛

神経症状の分布

初期からその後まで

初期約1週間は週3~5回、2~3週目は隔日で週3回、その後は週2回行います。

矯正が目的の場合

序盤週3回、以後週2回進行します。

ぎっくり腰と椎間板ヘルニアはどう違いますか？

まず、物を持ち上げたり、体を回転させたりした直後に腰の一か所が痛むのか、それともしびれや引っ張り感がお尻から脚まで広がるのかを区別することから始めます。腰椎椎間板がある場合、前かがみになったときや咳やくしゃみをしたときに不快感が悪化する傾向があり、症状が下肢まで続くことがあります。それでも、症状だけで判断するわけではありません。診療で、受傷の経緯、悪化する動作、神経症状の分布などを併せて確認します。

数日で大丈夫かどうかを決めることができますか？

腰痛の経過は損傷の程度や既往歴、神経症状の有無により異なるため、一つの期日を定めてお伝えするのは困難です。日数だけを待つより、動きと痛みの範囲が少しずつ変化しているかを確認してください。不快感が軽減しない、または脚のしびれ・脱力が新たに生じた場合は、再度診療を受けて変化した症状を確認する必要があります。

MRIやX-rayがまず必要ですか？

すべての腰痛に画像検査が最初に必要なわけではありません。転んだりぶつけたりした後に生じた痛み、骨粗鬆症のある方や高齢の方に突然生じた痛みは、骨折の有無を先に確認することがあります。肛門周囲の感覚低下、排尿・排便障害、両脚の筋力低下、発熱・体重減少があれば直ちに診療が優先です。

訪問前に何をメモしておけばよいですか?

痛みが始まった瞬間とその時の動き、腰を曲げたり、伸ばしたり歩いたりするときにどのように変化するかを書き留めてください。痛みが腰だけにあるのか、お尻・脚・足までつながるのか、しびれや力が入らない症状があるかも表示すると良いです。過去の手術歴や服用薬、以前の治療後に不便だった点も一緒に教えてください。