Teo韓医院 プンダン脊柱管狭窄症

主訴

発生時期と原因

悪化する状況

既往歴・手術歴・服用薬

圧痛

関節可動範囲

骨盤の傾きと脚の長さの違い

頸椎・胸椎変位と非対称

脊椎分節別圧痛

神経症状の分布

治療初期からその後まで

初期約1週間は週3~5回、2~3週目は隔日で週3回、その後は週2回行います。

矯正が目的の場合

序盤週3回、以後週2回進行します。

狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアはどう違いますか？

脊柱管狭窄症は、歩くと脚がしびれて休むことを繰り返し、座ると不快感が軽減する様相が代表的です。腰椎椎間板ヘルニアは、前かがみになったり咳・くしゃみをしたりする時に痛みが強くなり、お尻から脚へ広がることがあります。両疾患とも脚のしびれが生じることがあるため、この違いだけで断定せず、診療で神経症状の分布を確認します。

歩くと休みたくなる症状はすべて狭窄症ですか？

いいえ、歩いているときに足がしびれて何度も休まなければならない場合は、足の血管の状態が原因で発生する可能性があります。足が異常に冷たかったり、色が変わったり、脈が弱い場合は血管検査が必要な場合がありますので、まずはご相談ください。歩いているときと座っているときに症状がどのように変化するかを記録すると、それらを区別するのに役立ちます。

MRIやX-rayがまず必要ですか？

すべての腰・脚の症状に画像検査が先に必要なわけではなく、診療で関節可動範囲と神経症状を調べた後の必要性を判断します。肛門周囲の感覚低下、排尿・排便障害、両脚の筋力低下が新たに生じた場合、緊急診療が優先です。発熱・夜間痛・体重減少・がん病歴も他の原因を先に確認しなければならない信号です。

診療前に何を準備しますか?

どのくらい歩くと脚がしびれるか、座ったり腰を曲げたりすると軽くなるか、腰を後ろに反らすと強くなるかを書いてきてください。しびれがお尻・太もも・ふくらはぎ・足のどこに現れるかも示していただくとよいです。過去の手術歴や服用薬、以前の治療後に変わった症状も併せて確認します。

脊柱管狭窄症の治療では何をチェックしますか？

主訴、発生時期と原因、悪化状況、既往歴・手術歴・服用薬を確認します。圧痛、関節可動範囲、骨盤傾斜と脚長差、頸椎・胸椎変位と非対称、脊椎セグメント別圧痛、神経症状分布も確認します。

どのような治療法を使用しますか？

鍼、電鍼、蜂鍼、矯正薬鍼、吸い玉、お灸、チュナ、物理治療、ICTを使用します。

チュナはどのような順序で進めますか?

骨盤・脚、腰椎部、胸椎部、頸椎部の順で進行し、必要に応じて追加または省略します。

治療サイクルはどうなりますか？

初期は約1週間、週3~5回、2~3週目は隔日で週3回、その後は週2回行います。矯正が目的の場合は、初期は週3回、その後は週2回行います。

再診では何をチェックされるのですか？

以前の治療後に不快感や変わった症状を再確認して治療計画を立てます。

脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアはどう違うのでしょうか？

脊柱管狭窄症は、長く歩くのが難しくなり、座って休むと楽になる様相が代表的で、腰椎椎間板ヘルニアは、前かがみになったり咳・くしゃみをしたりすると不快感が強くなることがあります。症状だけで断定せず、診療で確認する必要があります。

脊柱管狭窄症の手術を行っていますか?

当院は韓医院であり、手術は行いません。肛門周囲の感覚低下、排尿・排便障害、両脚の筋力低下が新たに生じた場合は、手術の要否を検討する前に、救急診療と必要な検査を優先してご案内します。

なぜ加齢とともに脊柱管狭窄症が増えてしまうのでしょうか？

脊柱管の周りの靭帯と関節が厚くなり、神経が通る空間が狭くなる変性変化が、年を重ねるほど蓄積しやすいからです。女性は、閉経後に骨密度の維持に関与するエストロゲンの分泌が減少し、脊椎周辺組織の変化がより速く進行することがあるため、特に注意が必要です。

長年の筋肉のこりも脊柱管狭窄症と関係がありますか?

関連している場合があります。筋肉の緊張が長く続くと痛みの誘発点ができ、続いて神経が圧迫される神経症状につながり、放置期間が長くなるとディスクや脊柱管狭窄症のような構造的変化につながることがあると知られています。こわばりが長く続く場合は、早めに確認することをお勧めします。